Зубы мудрости. Удаление без осложнений

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Зубы мудрости. Удаление без осложнений

Зубы мудрости

Зубы мудрости - это самые дальние коренные зубы, которые начинают прорезываться, как правило, в возрасте после 18 лет. Очень часто они растут неправильно и вызывают множество проблем - это вызвано тем, что прорезываются зубы мудрости уже в твердой, сформировавшейся костной системе и в зубном ряду для них попросту нет места. Кроме того, у них нет проводников - молочных зубов, и путь приходится прокладывать самостоятельно.

Зубы мудрости растут очень тяжело, вызывают сильнейшее воспаление десен, могут давить на соседние зубы или вовсе не показаться в ряду, полностью сформировавшись внутри костной ткани. При проблемном росте зубов мудрости часто приходится обращаться за помощью к врачу, который принимает решение - сохранять или удалять самые крайние зубы в ряду.

Зуб мудрости - это самый обыкновенный зуб, имеющий такое же строение, как и другие многокорневые зубы человека. На вопрос "сколько зубов мудрости у человека может вырасти" можно ответить, что максимальное количество равно четырем (по одному с каждой стороны вверху и внизу). Но это вовсе не означает, что у каждого человека обязательно прорежутся все 4 зуба мудрости.

Зубы мудрости - "подарок" от предков.

Зачатки зубов мудрости есть у всех людей, ведь когда-то зубы мудрости были человеку, действительно, необходимы. Сама челюсть была больше и массивней, а питались люди грубой и термически необработанной пищей. В то время трудно было обойтись без третьей пары жевательных зубов, да и хлопот при своем росте они никому не доставляли.

Постепенно люди переходили на употребление более мягкой пищи, изменялась челюсть, зубы мудрости практически перестали участвовать в пережевывании еды. Увеличился и головной мозг, что еще больше изменило строение черепа в целом и зубочелюстной системы в частности. Сложилась ситуация, когда у среднего человека практически не осталось места для третьей пары жевательных зубов, но почему зубы мудрости растут по сей день, ученые до конца пока так и не выяснили.

В каком возрасте появляются зубы мудости?

Точного ответа на этот вопрос дать невозможно, но, как правило, зубы мудрости прорезываются в возрасте от 18 до 23 лет. Однако, случай, зафиксированный в Книге рекордов Гиннеса в 2015 году, говорит о том, что это может случиться и в более зрелом возрасте. Ингеборга Уолф-Уиммер, родом из Австралии, проживает в доме престарелых в Люксембурге. Пациентка пришла с жалобами к стоматологу на свой зубной протез. В ходе осмотра было установлено, что причиной всех проблем стал прорезавшийся зуб мудрости.

Уолф-Уиммер теперь официально самый старый человек, у которой прорезался зуб мудрости. Предыдущий рекорд был зафиксирован у 80-летнего человека из Южной Африки. Рентгенограммы также показали, что у женщины имеется еще три непрорезавшихся зуба мудрости в небе.

Зубы мудрости. Удаление без осложнений

Строение зуба мудрости

Часто спрашивают: сколько корней у зуба мудрости? Количество корней может быть различным. Часто можно встретить зуб мудрости с четырьмя корнями, а порой даже с пятью. А с другой стороны бывают и одно-корневые зубы, это связано с эффектом сросшихся друг с другом корней, которые визуально выглядят как один массивный корень зуба. В своем строении зуб мудрости немного отличается от других зубов:

во-первых зубы мудрости, как правило, имеют сильно изогнутые корни.

во-вторых в связи с изогнутостью корней корневые каналы в восьмых зубах весьма трудно подвергаются лечению, т.к. они достаточно сильно искривлены и за счет этого с трудом подвергаются механической обработке и пломбированию.

Осложнения при прорезывании зубов мудрости.

Воспаление тканей, расположенных вокруг зуба. Это состояние встречается наиболее часто. На поверхности десны при росте зуба мудрости возникает бугор, который покрыт слизистой оболочкой. Эта оболочка называется "капюшоном". Зуб мудрости, покрытый таким "капюшоном", подвергается постоянной травме твердой пищей, что способствует дальнейшему присоединению бактерий и развитию воспаления. При попадании остатков пищи под "капюшон" создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов, что приводит к гнойному воспалению, которое носит название перикоронарит.

Симптомы перикоронарита :

  • заболевание начинается с нарастающей боли в области зуба мудрости
  • болевые ощущения - очень интенсивные, и могут отдавать в ухо, висок
  • болезненность при глотании, открывании рта и зевании
  • иногда кажется, что болит не зуб мудрости, а щека или горло
  • в процесс также могут вовлекаться лимфатические узлы и мышцы лица
  • при воспалении зуба мудрости обычно страдает и общее состояние организма: поднимается температура и появляется головная боль
  • в области больного зуба появляется отек, слизистая оболочка красная и болезненная, а при надавливании на "капюшон" может выделяться гной.

Лечение данной патологии заключается во вскрытии (надрезе) слизистого "капюшона", промывании полости и назначении обезболивающих и противовоспалительных средств. Если при вскрытии получено много гноя, также назначаются антибиотики. В том случае, когда десна вокруг зуба мудрости воспаляется повторно, врач-стоматолог чаще всего рекомендует вырвать зуб мудрости.

Кариес. Это еще одна частая проблема при прорезывании зуба мудрости. Развитие заболевания связано с тем, что зубы мудрости расположены в труднодоступном месте, препятствующем хорошей ежедневной гигиене ротовой полости. Зачастую зуб мудрости вылезает уже с поврежденной эмалью и начальными проявлениями кариеса. А в связи с тем, что "восьмерки" всегда вплотную прижаты к соседним зубам, кариозный процесс может быстро переходить на соседние зубы. В этом случае стоматолог скажет, нужно ли лечить зуб мудрости, или лучше его удалить.

Нарушение прикуса и скученность зубов. В связи с тем, что места для растущего зуба мудрости обычно не хватает, он подпирает и смещает к центру соседний коренной зуб, а тот, в свою очередь, также отодвигает к центру ближайших соседей. Это приводит к скученности передних зубов и нарушению их правильного расположения. Если этот процесс зашел слишком далеко, возможно нарушение прикуса. Давление на соседний зуб. Очень часто рост зуба мудрости сопровождается периодической или постоянной тупой болью, которая может отдавать в висок, нижнюю челюсть или ухо. Если внешних признаков воспаления (опухшая десна и ее покраснение) нет, необходимо сделать снимок зуба. Только так будет понятно, правильно ли растет зуб мудрости, и нужно ли его удалять.

Воспаление ветвей тройничного нерва. Проявляется болевыми приступами в области лица и подергиванием отдельных мышц. Приступы боли могут спровоцировать обычные повседневные дела, такие как бритье, чистка зубов, умывание. Все симптомы обычно проходят после удаления зуба мудрости и правильного противовоспалительного лечения.

Киста челюсти. Поскольку зуб мудрости растет довольно медленно, он может служить источником образования кисты нижней челюсти. Если киста не растет, заболевание может протекать бессимптомно, а киста обнаруживается случайно, когда делается снимок челюсти по другим причинам. Но если происходит рост кисты, это приводит к тому, что в области зуба мудрости начинает болеть десна. В кисте может накапливаться жидкость, которая будет постепенно разъедать стенки зуба. А в случае попадания в полость кисты инфекции развивается флюс зуба мудрости (гнойник). В этом случае вопрос "удалять зуб мудрости или нет" имеет однозначный ответ. "Восьмерку" необходимо удалить обязательно.

Неправильное расположение зубов мудрости. Если зуб мудрости растет в щеку, это приводит к постоянному травмированию слизистой оболочки щеки при жевании, что может привести к длительно незаживающей язве. А если язва все же затягивается, остаются рубчики, которые способствуют новому травмированию неправильно расположенными зубами мудрости. Этот постоянно повторяющийся процесс может спровоцировать появление опухоли на месте язвы. В этом случае зуб мудрости нужно удалять обязательно.

Чего нельзя делать, когда болит зуб мудрости:

Нельзя согревать щеку грелкой, прикладывать любое тепло и полоскать рот теплой водой. Любое согревание может привести к еще большему распространению инфекции, вплоть до нагноения костной ткани.

Не рекомендуется класть на область зуба обезболивающие таблетки, т.к. это может привести к образованию язвы на десне, а боль снята не будет.

Нельзя пользоваться советами, которые дают ближайшие родственники и друзья. Возможно, что-то им и помогло, но вы точно не знаете своего диагноза и причины, по которой у вас опух зуб мудрости.

Что делать при воспалении десны:

  • В первую очередь обратиться к хирургу-стоматологу.
  • До посещения стоматолога можно принять обезболивающее средство внутрь (анальгин, кеторол и др.). Желательно прополоскать рот холодным раствором, приготовленным из расчета: по 1 чайной ложке соли и соды на стакан воды.

Удаление зубов мудрости

Перед операцией по удалению зуба мудрости стоматолог должен подробно расспросить пациента о его здоровье. В том числе узнать, страдает ли он каким-либо заболеванием, какие медикаменты принимает (противопоказанием к операции может быть даже прием аспирина, который замедляет свертывание крови). Следующий этап - один или несколько рентгеновских снимков. На основании этих данных хирург планирует, как проводить удаление.

Операция начинается с обезболивания. Чтобы пациент не испытывал дискомфорта, перед тем как сделать инъекцию, на место введения иглы наносится обезболивающий гель. Благодаря этому укол не ощущается. Если зуб мудрости расположен глубоко в кости, врач выкраивает слизисто-надкостничный лоскут треугольной формы и удаляет находящуюся над зубом костную ткань, а затем удаляет зуб мудрости целиком или по частям (распилив его стоматологическими борами). Затем на рану накладываются швы, а в лунку закладывают йодоформную турунду.

Есть шовный материал, который впоследствии растворяется самостоятельно, другие не рассасывающиеся нитки снимает сам стоматолог. Операция проходит под местным обезболиванием. Для психологического комфорта можно до и после операции принять успокоительные лекарства. Приходить к врачу на осмотры нужно на 1-е, 3-и и 7-е сутки после удаления с целью наблюдения за динамикой выздоровления и для коррекции назначений при необходимости.

Как избежать осложнений после операции

В норме после удаления зуба в лунке должен образоваться кровяной сгусток. Из него потом возникнет фиброзная ткань, которая в свою очередь трансформируется в костную. Чтобы лунка полностью заполнилась костью, требуется несколько месяцев. Если по каким-то причинам (обычно после трудного, травмирующего удаления) кровяной сгусток не образуется, то возникает "сухая лунка"" (альвеолит).

Другое редкое, но все же встречающееся осложнение - арестезия (онемение губы, языка или подбородка), может возникнуть, если удаленный зуб мудрости был очень близко расположен к нервам. Если во время удаления эти нервы были повреждены, парестезия продолжается несколько дней, недель или даже месяцев.

Распухание десны встречается довольно часто. В этом случае можно приложить лед к щеке, противоположной от удаленного зуба. Лед нельзя держать постоянно. Оптимально: приложить на 10 минут, потом 20 минут - перерыв и снова на 10 мин - к щеке. Однако осложнений можно избежать, если правильно ухаживать за местом, где располагался вырванный зуб мудрости:

  • сутки после удаления нужно провести в покое, избегая занятий спортом и всем, что требует усилий и напряжения
  • в течение суток после удаления есть жидкую и мягкую пищу. Избегать горячих жидкостей
  • на двое суток нужно наложить запрет на курение и алкоголь
  • в первый день после удаления не нужно чистить зубы, расположенные поблизости от места удаления и пользоваться зубными эликсирами. На следующий день нужно аккуратно почистить зубы мягкой зубной щеткой
  • через сутки после удаления зуба нужно осторожно прополоскать лунку солевым раствором (на чашку воды - половина чайной ложки соли) Продолжать эти процедуры каждый раз после еды и чистки зубов.

Если удалить зубы мудрости до 20 лет, пока кость в челюсти еще недостаточно твердая, а заживление проходит легче и быстрее, осложнений будет меньше. Поэтому сразу же, как только начнет прорезываться зуб мудрости, необходимо срочно показаться стоматологу.

Специалисты Дентал Клиник проведут для вас подробную консультацию и назначат необходимое лечение.